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Le parcours Onco’Link est un dispositif dédié à l’accompagnement des patients traités par anticancéreux oraux, visant à sécuriser leur prise en charge et à renforcer la coordination entre l’hôpital et la ville.
Initialement développé dans le cadre de l’article 51, le dispositif a fait l’objet d’une évaluation favorable et entre désormais dans une phase transitoire de généralisation d’une durée de 18 mois.
Dans ce parcours, le pharmacien d’officine joue un rôle essentiel dans le suivi des patients, en lien avec les équipes hospitalières. Aujourd’hui de nombreux pharmaciens participent déjà à ce parcours.
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Le rôle du pharmacien d’officine dans le parcours Onco’Link
Dans le cadre de ce dispositif, le pharmacien d’officine participe activement au suivi des patients traités par anticancéreux oraux. Son rôle consiste notamment à :
➡️ Réaliser le recueil des traitements en cours du patient afin d’identifier d’éventuelles interactions médicamenteuses
➡️ Délivrer le traitement anticancéreux oral et vérifier la bonne compréhension du plan de prise
➡️ Assurer le suivi de l’observance et des effets indésirables lors des dispensations
➡️ Échanger avec l’équipe hospitalière et signaler toute évolution du traitement ou situation à risque
Ce suivi régulier permet de renforcer la coordination entre la ville et l’hôpital et de sécuriser la prise en charge des patients sous anticancéreux oraux.
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Un parcours structuré en plusieurs étapes
Le parcours Onco’Link accompagne les patients tout au long de leur traitement par anticancéreux oral. Il s’articule autour de trois séquences successives, correspondant aux différentes phases du traitement et aux besoins d’accompagnement du patient.
Dans ce cadre, le pharmacien d’officine intervient à chaque étape du parcours afin d’accompagner le patient dans la prise de son traitement et de contribuer à la sécurisation de sa prise en charge.
Séquence 1 : initiation du traitement
Cette première séquence correspond à la première délivrance du traitement à l’officine, après la consultation d’initiation à l’hôpital.
Pour intégrer le dispositif, le pharmacien complète et transmet à l’équipe hospitalière le bulletin d’adhésion (Guide-Bulletin-dadhesion). Lors de la première dispensation, il réalise également le recueil des autres traitements pris par le patient, délivre l’anticancéreux oral et vérifie la bonne compréhension du plan thérapeutique et des modalités de prise.
➡️ Rémunération : 80 €. Le paiement est déclenché par l’hôpital à la fin de la séquence, sous réserve de l’adhésion au dispositif et d’échanges avec l’équipe hospitalière (notamment via l’envoi du compte rendu d’entretien). Le forfait est ensuite versé par l’Assurance Maladie.
⚠️ À noter : lors de cette première dispensation, le pharmacien peut également réaliser l’entretien pharmaceutique initial dédié aux patients sous anticancéreux oraux.
Cet entretien vise à s’assurer que le patient comprend bien son traitement et ses modalités de prise. Rémunération de l’entretien pharmaceutique initial : 15 €
Séquence 2 : suivi rapproché en début de traitement
Cette phase correspond aux trois premiers cycles de traitement, période pendant laquelle le patient peut rencontrer des difficultés d’observance ou des effets indésirables.
Lors de chaque dispensation, le pharmacien réalise un entretien pharmaceutique à chaque délivrance avec le patient afin d’évaluer l’observance du traitement, repérer d’éventuels effets indésirables et identifier les difficultés rencontrées. Il remplit le compte rendu d’entretien officinal (Guide-dentretien-PHO S2 et S3), dans lequel il renseigne notamment l’observance du patient et les éventuels effets indésirables, puis le transmet à l’équipe hospitalière afin d’assurer le suivi coordonné du patient.
➡️ Rémunération : 80 €. Le paiement est déclenché par l’hôpital à la fin de la séquence, après réception des comptes rendus d’entretien officinal attestant du suivi du patient. Le forfait est ensuite versé par l’Assurance Maladie.
⚠️ À noter : lors des dispensations réalisées dans le cadre du suivi, le pharmacien peut également réaliser les entretiens pharmaceutiques dédiés aux patients sous anticancéreux oraux.
Il peut s’agir :
➡️ d’un entretien sur les effets indésirables, visant à identifier les effets secondaires éventuels et les difficultés rencontrées par le patient dans la vie quotidienne. La rémunération prévue pour l’entretien portant sur les effets indésirables est de 15 €.
➡️ d’un entretien d’observance, permettant de vérifier la bonne prise du traitement et d’accompagner le patient dans la poursuite de sa thérapie. La rémunération prévue est de 30 € ou 50 € pour l’entretien d’observance selon le type d’anticancéreux oral.
En cas de modification du traitement anticancéreux oral ou si le traitement initial n’est plus adapté, le parcours peut être réinitialisé et reprendre à la séquence 1 afin de sécuriser la mise en route du nouveau traitement et l’accompagnement du patient.
Séquence 3 : suivi à plus long terme
Cette troisième étape correspond à une phase de suivi dans la durée, lorsque le traitement est stabilisé et que le patient a acquis une certaine autonomie dans la prise de son traitement anticancéreux oral.
Elle débute après les trois cycles de traitement réalisés dans la séquence de suivi rapproché et correspond généralement aux six cycles de traitement suivants.
Comme dans la séquence 2, le pharmacien réalise un entretien pharmaceutique à chaque dispensation, complète le compte rendu d’entretien officinal et le transmet à l’équipe hospitalière afin d’assurer le suivi coordonné du patient.
➡️ Rémunération : 50 €. Le paiement est déclenché par l’hôpital à la fin de la séquence, après réception des comptes rendus d’entretien officinal. Le forfait est ensuite versé par l’Assurance Maladie.
⚠️ À noter : dans le cadre de l’accompagnement des patients sous anticancéreux oraux, le pharmacien peut également réaliser des entretiens pharmaceutiques de suivi deux fois par an.
Ces entretiens permettent de faire le point sur la tolérance du traitement, l’observance et les éventuelles difficultés rencontrées par le patient. Rémunération pour les entretiens pharmaceutiques de suivi : 10 € chacun.
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Ressources à disposition
Si vous souhaitez approfondir votre compréhension du dispositif Onco’Link, plusieurs ressources sont mises à votre disposition.
➡️ Un diaporama de présentation du parcours Onco’Link, détaillant l’organisation du dispositif, le rôle des différents professionnels et le déroulement des différentes séquences du parcours. 202601_Onco’Link communication PHO IDF
➡️ La brochure de présentation du parcours Onco’Link, qui explique le rôle du pharmacien d’officine et les différentes étapes du dispositif. Brochure-PHO-Parcours-A
➡️ Des formations existent également pour les pharmaciens souhaitant se former au suivi des patients sous anticancéreux oraux.
Ces ressources permettent notamment de mieux comprendre l’organisation du parcours et la coordination entre l’hôpital et la ville.